Impacto ambiental da utilização de endoscópios
É usual ouvirmos “Não será melhor para o ambiente utilizar um endoscópio reutilizável?” e decidimos fazer um teste. E foi esse motivo que os melhores professores ambientais da Universidade do Sul da Dinamarca investigaram o impacto dos broncoscópios de uso único comparativamente ao complexo e exigente processo de limpeza dos broncoscópios reutilizáveis.2-5
Reprocessamento de endoscópios reutilizáveis
A quantidade de equipamento descartável e de detergentes usados para reprocessar um endoscópio reutilizável pode ser surpreendente para muitos. A imagem mostra um exemplo da quantidade de material realmente necessário para limpar um endoscópio reutilizável.1
A complexidade tem um custo
Recentemente, o Centro de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) publicou uma orientação nova e mais abrangente para o reprocessamento de endoscópios reutilizáveis.2 O CDC não é o único; cada vez mais agências nacionais e instituições locais introduzem diretrizes mais rigorosas para minimizar o risco de contaminação cruzada e aumentar a segurança do paciente.3-5
Estas diretrizes exigem o uso extensivo de equipamento de proteção individual e detergentes, resultando não só em custos de reprocessamento acrescidos, mas também em encargos ambientais mais elevados. Esta tendência permite-nos afirmar com mais confiança que, devido a um impacto ambiental, não existe muita diferença entre um broncoscópio reutilizável e um broncoscópio de uso único – talvez seja ainda menos impactante escolher uma uso único?
“A utilização de materiais de limpeza e equipamento de proteção individual determina que os broncoscópios reutilizáveis possuam um consumo de material e de energia comparável ou superior, bem como emissões de CO2 e um consumo de recursos equivalentes aos dos dispositivos de uso único Ambu® aScope™ 4 Broncho.”6
O valor dos recursos
Valor dos escassos recursos no aScope™ 4 Broncho e dos materiais usados para o reprocessamento de broncoscópios reutilizáveis.4
Materiais utilizados
Energia integrada nos materiais do aScope™ 4 Broncho e materiais usados no reprocessamento de broncoscópios reutilizáveis.4
Emissões de CO2
As emissões de CO2 relacionadas com o aScope™ 4 Broncho e os materiais usados no reprocessamento de broncoscópios reutilizáveis.6
Perspetivas
Poderá ser difícil estabelecer a relação entre as emissões de CO2, os recursos escassos, os materiais, etc. – os números poderão parecer muito altos ou muito baixos. Colocámos alguns números em perspetiva, relacionando-os com as atividades que todos conhecemos e compreendemos.
A eliminação de 1 aScope equivale à eliminação de 349 g de resíduos domésticos7
1 aScope
349 g de resíduos domésticos
Emissões de CO2 iguais
Todos os dias, milhares de passageiros voam de NYC para LA ou vice-versa, tornando-a numa das rotas aéreas de maior movimento nos EUA.
A emissão de CO2 combinada de 271 aScope 4 Broncho* equivale à viagem de um passageiro de LA para NYC**.
Ou pode dizer-se que 271 broncoscopias com recurso ao aScope 4 Broncho têm o mesmo impacto de CO2 que um passageiro no voo de LA para NYC.
* Tanto a produção como a eliminação
** De acordo com o Simapro versão 8.4.1.4, uma viagem de 1 km de uma pessoa corresponde a 0,11 kg de CO2
Ler o estudo
Em novembro de 2018, o American Journal of Environmental Protection publicou os resultados da sua investigação: Comparative Study on Environmental Impacts of Reusable and Single-Use Bronchoscopes (Estudo comparativo sobre os impactos ambientais dos broncoscópios reutilizáveis e de uso único).
Ler o estudo aqui.
Referências
Ofstead CL, Quick MR, Eiland JE, Adams SJ. A Glimpse At The True Cost Of Reprocessing Endoscopes: Results Of A Pilot Project. www.bostonscientific.com [Internet]. 2017; Disponível em: https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/uro-wh/portfolio-group/LithoVue/pdfs/Sterilization-Resource-Handout.pdf
Centro para controlo e prevenção de doenças. Elementos essenciais de um programa de reprocessamento para endoscópios flexíveis – Recomendações da Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. 2016;1–12.
AAMI. American National Standard - Processamento de endoscópios flexíveis e semirígidos em unidades de cuidados de saúde. 2015; Disponível em: https://my.aami.org/aamiresources/previewfiles/ST91_1504_preview.pdf
SGNA. Normas SGNA: normas de controlo de infeções no reprocessamento de endoscópios gastrointestinais flexíveis. Gastroenterol Nurs [Internet]. 2012;33(1):70–80. Disponível em: https://www.sgna.org/Portals/0/Education/PDF/Standards-Guidelines/sgna_stand_of_infection_control_0812_FINAL.pdf
AORN. Orientações e ferramentas para a equipa de processamento estéril. 2018.
Sørensen B. L. and Grüttner H. Comparative Study on Environmental Impacts of Reusable and Single-Use Bronchoscopes (Estudo comparativo sobre os impactos ambientais dos broncoscópios reutilizáveis e de uso único). AJEP, 2018; 7(4) 55-62. Disponível em http://www.sciencepublishinggroup.com/journal/paperinfo?journalid=163&doi=10.11648/j.ajep.20180704.11
Nielsen, Thyge M. et al. 2016; Affalds-sortering på Gentofte Hospital.
